醫(yī)患對話：

患者： 醫(yī)生，我最近總覺得渾身沒勁兒，爬個樓梯都費勁，是不是年紀(jì)大了都這樣？

醫(yī)生： 不一定哦！乏力、體力下降可能是肌肉減少癥的表現(xiàn)，尤其是中老年人更需要注意。你平時有鍛煉的習(xí)慣嗎？

患者： 鍛煉？工作太忙了，根本沒時間運動。而且我覺得年紀(jì)大了，少動點是不是更好？

醫(yī)生： 其實恰恰相反，隨著年齡增長，肌肉會自然流失，如果不加以干預(yù)，可能會發(fā)展成肌肉減少癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。我們可以先做個檢查，看看你的肌肉量和功能狀態(tài)。

患者： 肌肉減少癥？聽起來挺陌生的，能詳細(xì)講講嗎？

醫(yī)生： 當(dāng)然可以！接下來我會為你詳細(xì)科普一下肌肉減少癥的相關(guān)知識。

肌肉減少癥的?？瓶破眨?/span>

1. 什么是肌肉減少癥？

肌肉減少癥（Sarcopenia，簡稱“肌少癥”） 是一種與增齡相關(guān)、以肌肉含量減少、肌肉力量下降和（或） 軀體功能障礙為主要特征的老年綜合征。在國際疾病分類(ICD-10:M62)中被正式確認(rèn)為肌肉疾病。

一項基于于我國社區(qū)人群的流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果顯示，基2019年亞洲肌少癥工作組 （AWGS）制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上人群的肌少癥患病率為14.7%。隨著我國人口老齡化程度的不斷加重，肌少癥將成為我國老年人的重大健康問題。

2. 肌肉減少癥的危害：

      · 活動能力下降： 肌肉力量減弱會導(dǎo)致走路、爬樓梯等日?；顒幼兊美щy。

      · 跌倒和骨折風(fēng)險增加： 肌肉無力會影響平衡能力，稍有不慎就可能摔倒，尤其是骨質(zhì)疏松的中老年人，骨折風(fēng)險更高。

      · 代謝功能受損： 肌肉是人體重要的代謝器官，肌肉減少會降低基礎(chǔ)代謝率，增加肥胖、糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險。

      · 生活質(zhì)量下降： 長期肌肉減少可能導(dǎo)致行動不便，甚至需要他人照顧，嚴(yán)重影響心理健康和生活質(zhì)量。

3. 肌肉減少癥的危險因素：

      · 年齡增長： 從30歲開始，人體肌肉量會以每年1%-2%的速度流失，50歲后流失速度加快。

      · 低體力活動： 久坐不動的生活方式會加速肌肉流失，尤其是缺乏抗阻訓(xùn)練（如舉重、深蹲等）。

      · 營養(yǎng)不良： 蛋白質(zhì)攝入不足、維生素D缺乏等都會影響肌肉的合成與維持，尤其是低體重指數(shù)人群更易患肌肉減少癥。

      · 慢性疾?。?/span> 糖尿病、心臟病、慢性炎癥等疾病會加速肌肉流失。

      · 激素變化： 隨著年齡增長，生長激素、睪酮等激素水平下降，影響肌肉的合成與修復(fù)。

4.肌少癥的診斷

社區(qū)普查推薦采用小腿圍聯(lián)合握力作為肌少癥篩查工具。對疑似肌少癥患者，進(jìn)一步評估肌量和肌力。附上《2024年中國肌肉肌肉減少癥診療指南》中的肌少癥篩查與診斷流程圖：

5. 如何預(yù)防和治療肌肉減少癥？

預(yù)防和治療肌少癥的關(guān)鍵在于運動和營養(yǎng)的結(jié)合：

      · 抗阻訓(xùn)練： 抗阻訓(xùn)練或以抗阻訓(xùn)練為基礎(chǔ)結(jié)合其他運動方式的混合訓(xùn)練是改善肌少癥患者臨床表現(xiàn)的最有效的干預(yù)方式。每周至少進(jìn)行2-3次抗阻訓(xùn)練，如舉啞鈴、深蹲、俯臥撐等，可以有效增加肌肉力量和體積。

      · 均衡飲食： 保證充足的蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、魚、豆類等），同時補充維生素D和鈣，促進(jìn)肌肉合成和骨骼健康，可以防止肌肉減少癥的發(fā)展,或者減緩其進(jìn)展。

      · 生活方式調(diào)整： 避免久坐，保持規(guī)律作息，戒煙限酒，減少慢性疾病的風(fēng)險。

      · 醫(yī)學(xué)干預(yù)： 對于嚴(yán)重肌肉減少癥患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素替代療法或營養(yǎng)補充劑。

6. 肌肉減少癥的前沿研究：

近年來，隨著全球老齡化問題的加劇，肌少癥的研究也越來越受到關(guān)注?？茖W(xué)家們正在從多個角度探索肌少癥的發(fā)病機制和治療方法：

      · 肌肉-大腦軸： 研究發(fā)現(xiàn)，肌肉不僅是運動器官，還能通過分泌“肌肉因子”影響大腦功能，延緩認(rèn)知衰退。這一發(fā)現(xiàn)為肌肉減少癥與老年癡呆癥的關(guān)系提供了新視角。

      · 干細(xì)胞療法： 科學(xué)家正在研究利用干細(xì)胞修復(fù)和再生肌肉組織，為治療肌肉減少癥提供新希望。

      · 營養(yǎng)干預(yù)： 研究發(fā)現(xiàn)，補充亮氨酸（一種必需氨基酸）和維生素D可以顯著改善肌肉合成功能，延緩肌肉流失。ω-3 多不飽和脂肪酸可以通過抗炎及免疫調(diào)節(jié)功能減緩老年人肌肉減少癥進(jìn)程。

      · 運動與基因： 通過基因檢測，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)某些基因變異與肌肉減少癥密切相關(guān)，未來可能實現(xiàn)個性化運動干預(yù)。

7. 結(jié)語：

肌肉減少癥是一個容易被忽視的健康問題，但它對生活質(zhì)量的影響卻不容小覷。通過科學(xué)的運動、合理的飲食和健康的生活方式，我們可以有效預(yù)防和延緩肌肉流失，保持強健的體魄和活力。

患者： 謝謝醫(yī)生，我明白了！原來肌肉減少癥這么重要，我會從現(xiàn)在開始加強鍛煉，注意飲食。

醫(yī)生： 很好！記住，肌肉是健康的“守護(hù)者”，只要堅持科學(xué)的方法，你一定可以留住肌肉，保持活力！如果有任何問題，隨時來找我。

通過這篇科普文，希望大家能對肌肉減少癥有更深入的了解，并采取積極措施，保護(hù)肌肉健康，享受充滿活力的生活！

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