“護士，我媽媽有點吞咽障礙了，你快來看看！”

“這個不是吞咽障礙?！?/span>

“啊，那是什么？”

2025年7月8日星期一的晚上，在溫州市第七人民醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)病區(qū)內(nèi)，患者錢女士的女兒正急得團團轉(zhuǎn)。她看著母親躺在床上，雙眼發(fā)直，嘴巴緊閉，手腳僵硬地蜷著，像被凍住了一樣，不管怎么喊都沒反應(yīng)，喂水喂飯也紋絲不動。女兒查了資料后，覺得是吞咽障礙，一想到網(wǎng)上說的插管子、漫長康復(fù)期，就渾身發(fā)緊。醫(yī)生、護士檢查后卻說不是吞咽障礙，這讓她又驚又疑：明明吃不下東西，身子還硬邦邦的，到底是怎么了？

一、吃不進去飯，不是吞咽障礙嗎？

實際上，錢女士是出現(xiàn)了“木僵狀態(tài)”。這是一種特殊的狀態(tài)——患者意識是清楚的，但就是動不了、說不出，像被按了暫停鍵。她不光吃不下飯，整個身體都僵在一個姿勢里，對外界的呼喚、觸碰幾乎沒反應(yīng)，這和單純的吞咽障礙完全不一樣。 

什么意思呢？

護士給家屬打了個比方：就像武打片里被點穴的人，渾身硬邦邦的，保持著一個姿勢不動。但錢女士的“點穴”不是一直持續(xù)的，偶爾會突然“解穴”——眼神活泛起來，能輕聲說幾句話，甚至抬手抹把汗（她這幾天總大量出汗），但過不了多久又會變回僵硬的樣子。所以她不是咽不下去，而是身體“不聽使喚”，沒法配合吃飯。

二、那為什么會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象呢？

木僵狀態(tài)的背后，就像身體里的“控制開關(guān)”出了問題，常見原因有5類：

1. 緊張性木僵：多和精神分裂癥有關(guān)，患者腦子里的想法亂了套，突然“卡殼”，一動不動像雕塑。

2. 抑郁性木僵：長期抑郁的人，心里像壓著巨石，悲觀到極致，連動一動的力氣都沒了，被情緒“捆”住了。

3. 器質(zhì)性木僵：腦子出了問題，比如長腫瘤、受外傷、發(fā)炎，“司令部”壞了，指揮不動身體。

4. 心因性木僵：就像錢女士，突然受了巨大刺激（比如親人離世、重大事故），情緒崩了，身體像“死機”一樣 shut down 了。

5. 藥源性木僵：吃某些精神類藥物時，劑量不對或身體敏感，可能出現(xiàn)副作用，身體用“僵住”來“抗議”。

具體是哪種原因，得靠醫(yī)生仔細檢查才能確定。

三、那該怎么護理呢？

錢女士的家人看著她不吃不喝，急得直搓手，總想硬喂點粥，或者幫她掰掰僵硬的胳膊，都被護士攔住了。這是為啥？

護理木僵患者，關(guān)鍵在這4點：

首先，保證安全是頭等大事。別看她僵著不動，“解穴”時可能突然起身、沖動，周圍有椅子、濕地板都可能絆倒她。必須有人盯著，清干凈障礙物。

其次，基礎(chǔ)護理要細致：

1.她意識清楚，能聽到、感覺到，只是動不了。出汗多了要及時換衣服，尿濕了要趕緊擦身，不然會難受。

2.千萬別硬喂飯！她現(xiàn)在沒法吞咽，硬喂會嗆進肺里，比餓肚子還危險。等她“解穴”時再喂點溫軟的，要是僵得太久，醫(yī)生會用輸液或鼻飼保證營養(yǎng)。

3.每2小時幫她翻次身、按摩受壓的地方（比如后背、腳踝），不然躺久了皮膚會爛（醫(yī)學(xué)上叫壓瘡），還可能肌肉萎縮。

再次提醒，別亂刺激、別大聲吵架、用強光晃她，甚至太冷太熱都不行。她對刺激很敏感，可能越弄越僵。

最后，護理要“集中”：錢女士的女兒問“又要擦身又不能老碰，咋弄？”護士建議：比如早上集中換衣服、擦身、按摩，其他時間讓她安靜躺著，別老打擾。說話要溫和，比如“我們在這兒陪著你”，她能聽到，能安心。

后來怎么樣了？

錢女士的家人按護士說的做，沒再硬喂東西，只是定時幫她翻身、擦汗，輕聲跟她聊家常。到7月10日下午，錢女士突然眨了眨眼，輕聲說“渴”——這次“解穴”后沒再僵住，慢慢能喝些水，甚至能下床走幾步了。女兒看著媽媽好轉(zhuǎn)，終于松了口氣。

原來，木僵狀態(tài)的護理，“少折騰、多守護”比啥都重要。